許多新冠患者在康復過程中,會表現出明顯的疲勞感(58%)、頭暈頭痛(44%)、抑郁/焦慮(31%)、睡眠變化(30%)、難以集中注意力(26%),思維和語言不流暢(19%)和記憶力問題(17%),即使感染僅為輕癥,也難以幸免上述表現。這些癥狀通常伴隨著新冠感染一起出現,但是當發燒、咳嗽消退之后,這些癥狀仍然會維持相當長的時間。這些癥狀的統稱便是所謂的“腦霧”。 什么是“腦霧”? 答:“腦霧”并非醫學術語,而是一種對感覺的描述,類似我們說的“懵”,仿佛自己“降了智”,對許多事情的判斷及認知比正常狀態下都更加模糊,想做事情就感覺“心有余而力不足”,以前自己能輕松做到,現在卻突然發現大腦在拖后腿。 “腦霧“主要表現在認知功能和情緒方面。常常因為本身懶得動,加上什么都做不好,變得更加悶悶不樂。這種感覺在我們日常生活中也有類似的體驗,就像熬夜通宵之后一直沒補覺,或者每天都喝咖啡但突然某天沒有喝咖啡。也可以表現為思考的時候突然感覺斷片,忘了自己剛才在想什么;本來記得很清楚的東西,突然怎么都想不起來等等,這些都是腦霧的表現。 “腦霧“是怎么引起的? 答:“腦霧”的一系列癥狀,很可能是免疫系統在病毒被消滅后,仍然持續性地高度激活的結果。有研究者用小鼠模擬了輕癥感染的情況(僅上呼吸道感染),發現1周左右的時間之后,新冠病毒已經被基本清除,但在腦脊液中發現了一系列細胞因子的變化,其中大部分細胞因子隨著病毒的消除逐漸降低至正常狀態,但是細胞因子CCL11,即使在感染的7周之后,這種細胞因子仍然在升高,并維持在較高水平。機制研究發現,CCL11會誘導下丘腦白質中的活化小膠質細胞的生成,進而抑制下丘腦中新神經元的生成,因此研究者也發現了海馬等神經系統的變化,初步證明了腦霧很可能是由新冠導致的持續性的免疫反應引起。 “腦霧”多久才會好? 答:新冠病毒導致的發燒、咳嗽等癥狀,大部分都會在2周之內消退。但是疲勞感、注意力、記憶力等方面的癥狀,卻會持續更久。關于“腦霧”的恢復期,有研究認為,平均康復期需要98天時間,也就是說研究中半數的人在感染之后的3個月里會持續好轉,直至“腦霧”癥狀消失。當然,也有少數患者報告在新冠感染后的3個月-10個月的時間里仍然存在“腦霧”的表現。 這說明“腦霧”并非如發燒、咳嗽一樣,是短暫的急性癥狀,而是需要更多的時間才能恢復。但值得慶幸的是,這種癥狀并不會一直維持,或快或慢,我們的頭腦會逐漸好轉起來,恢復到我們感染之前的正常狀態。
如何改善“腦霧”? 答:首先我們需要做的是調整飲食結構,增加蛋白質和維生素的攝入,確保足量飲水,合理攝入一些膳食補充劑。其次,充足的睡眠和休息以及科學的鍛煉可以改善記憶力及其他“腦霧”癥狀。還有感染前接種疫苗、感染后及時進行抗病毒治療,以及保持心情愉悅都非常重要。
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